BEAUTY SPA Natural Resources
 
9 августа 2022

Обзор применения и клинических свойств озона
в лечении кожи в послеоперационном периоде

Елена Миронова
К.М.Н, пластический хирург
Здравствуйте, дорогие друзья, я благодарю вас за проявленный интерес и предлагаю ознакомиться с профессиональным материалом, собранным мной с целью поиска новых лучших способов реабилитации кожи после операций. Постоянный научный поиск — единственное, что не позволяет стоять на месте и получать всё более совершенные результаты.

К.М.Н. ВРАЧ ПЛАСТИЧЕСКИЙ ХИРУРГ

МИРОНОВА Е.А.


Об авторе

1
Озон — трехатомная газообразная молекула, которая действует как мощный окислитель и используется в медицине уже более 150 лет. Озон имеет широкое медицинское применение благодаря своей эффективной антимикробной функции и антиоксидантной защите. Он также участвует в регулировании иммунного ответа и ускоряет заживление ран. В последнее время озон используется в дерматологии для лечения различных заболеваний кожи, включая хронические воспалительные заболевания, язвы диабетической стопы, инфекции простого герпеса и зостервируса герпеса, аллергические и зудящие дерматозы. Для местного применения обычно используются три формы озона: озонированная вода, озонированное масло и озонированный газ (преимущественно используется в аутогемотерапии).
Озонированная аутогемотерапия (O3-AHT) рассматривается как эффективный адъювантный терапевтический подход для лечения системных заболеваний. Ранее опасения по поводу использования озона были связаны с тем, что воздействие озона увеличивает частоту респираторных заболеваний и повреждений центральной нервной системы, таких как астма и болезнь Альцгеймера у людей. Однако все больше фактов указывало на то, что только хроническое воздействие высокого уровня озона в окружающей среде может привести к таким заболеваниям, как астма, путем воздействия на иммунопатогенез дыхательных путей и усиления аллергической сенсибилизации как за счет аллергических механизмов, так и за счет нарушения иммунного ответа.
Действительно, токсичность озона минимальна или предотвратима при использовании соответствующей дозировки. Применение озона повышает антиоксидантную способность крови и имеет большие клинические преимущества при использовании в медицинской терапии. Исследование показало, что лечение O3-AHT у больных астмой эффективно снижает уровни IgE и HLA-DR, таким образом, улучшает функцию легких и уменьшает сопутствующие симптомы. Это исследование предполагает, что эффективность озонотерапии в снижении IgE и медиаторов воспаления связана с индукцией антиоксидантных элементов благодаря ее иммуномодулирующим и регулирующим окислительный стресс свойствам. Сила окислительного стресса определяет эффективность и токсичность озона.
Накопленные данные показали, что умеренный окислительный стресс, индуцированный малыми дозами озона, активирует ядерный фактор-эритроидный 2-родственный фактор 2 (Nrf2), репрессирует ядерный транскрипционный фактор каппа B (NF-κB) и уменьшает воспалительные реакции. Напротив, сильный окислительный стресс, вызванный высокими концентрациями озона, активирует NF-κB, что приводит к усилению воспалительной реакции и повреждению тканей путем выработки COX2, PGE2 и цитокинов. Необходимо контролировать концентрацию озона во время медицинской озонотерапии, чтобы
минимизировать токсичность и максимизировать положительный эффект за счет активации иммунной системы и антиоксидантной защиты.
На сегодняшний день существует множество теоретических и клинических доказательств в пользу применения озонотерапии для эффективного лечения заболеваний, связанных с кожей. Наша исследовательская группа изучила биологические механизмы действия озона при различных заболеваниях кожи в соответствии с ортодоксальными биохимическими и физиологическими законами и разрабатывает более эффективные методы озонотерапии для лечения
заболеваний кожи. Целью данного обзора является обсуждение современного состояния медицинской озонотерапии на основе механизмов действия озона и комментарий к нашему опыту применения озона. Также обсуждаются существующие проблемы и вопросы в современной озонотерапии, а также будущие направления, в которых нам следует двигаться.
2
Краткая история озона
Озон был впервые выделен немецким химиком Кристианом Фридрихом в 1839 году.
Изначально озон использовался для стерилизации питьевой воды, прежде чем его стали применять в медицине. За последние более чем 150 лет озон широко использовался для лечения инфекций и ран, а также более 100 различных заболеваний в медицине. В 1896 году Никола Тесла запатентовал первый озоновый генератор в США, и изобретение озонового генератора ускорило более широкое применение озона, в том числе и в медицине. В качестве бактерицидного вещества озон использовался во время Первой мировой войны для лечения инфекций, вызванных газовой гангреной. Обычно озонотерапия проводилась путем введения смеси озона с различными газами или жидкостями в организм различными способами, включая влагалище, прямую кишку, внутримышечно, подкожно или внутривенно.
Однако известно, что озон обладает гемодинамическими и противовоспалительными свойствами, и может быть введен в организм с помощью аутогемотерапии. Когда ВИЧ был открыт в 1980-х годах, не существовало никакой доступной терапии для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов.
Озон рассматривался как аутогемотерапевтический агент для лечения пациентов, инфицированных ВИЧ. Отсутствие какой-либо доступной терапии позволило врачам оценить преимущества лечения озоном ВИЧ-инфицированных пациентов в 1980-х годах. Первоначальная попытка использования озона для лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией была признана эффективной для дезинфекции
экстракорпоральной крови у ВИЧ-инфицированных пациентов. Однако более поздние исследования доказали, что озонотерапия не улучшает и не ухудшает состояние организма.
Озон рассматривался как аутогемотерапевтический агент для лечения пациентов, инфицированных ВИЧ. Отсутствие какой-либо доступной терапии позволило врачам оценить преимущества лечения озоном ВИЧ-инфицированных пациентов в 1980-х годах. Первоначальная попытка использования озона для лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией была признана эффективной для дезинфекции
экстракорпоральной крови у ВИЧ-инфицированных пациентов. Однако более поздние исследования доказали, что озонотерапия не улучшает и не ухудшает состояние организма.
3
Доступная обработка озоном в медицинских целях
Озон доступен для использования в медицине через различные формулы.
Озоновый газ: Первоначально использовался для лечения газовой гангрены у немецких солдат во время Первой мировой войны. После этого он использовался для лечения открытых ран и вирусных инфекций. При местном применении озона на кожу наносят смесь озона и кислорода (70 и 80 мкг/мл), заполненную пластиковым пакетом.
Озонированная вода: Получается с помощью генератора озона, который смешивает озон с водой. Жидкая озонированная вода высокоэффективна для местного лечения и эффективна при многих заболеваниях, связанных с кожей.
Чтобы сделать озонотерапию более удобной и простой в использовании, было разработано озонированное масло. Озонированное масло, изготовленное в компании BEAUTY SPA Natural Resources (Италия), имеет более длительный срок хранения, простое в использовании и эффективное в предварительных наблюдениях, оно удовлетворяет большую часть потребностей пациентов.
Озонированное масло: Получается путем смешивания озона с маслами холодного отжима, такими как оливковое масло, кунжутное масло и многие другие ненасыщенные жирные кислоты. Озонированное масло требует хранения в холодильнике со сроком годности 2 года. Местное применение озонированного масла можно проводить вне клиники и сократить количество посещений клиники пациентами. В сочетании с озонированной водой в клинике
использование озонированного масла значительно улучшает результаты лечения озоном при лечении бактериальных, вирусных и грибковых инфекций кожи.
4
Озонированное масло
Озонированное масло изготавливается с использованием озона и ненасыщенных жирных кислот для удовлетворения критериев местного применения. Имеющиеся ненасыщенные жирные кислоты делятся на три типа: ω-9 серия ненасыщенных жирных кислот, представленная олеиновой кислотой в чайном масле, ω-6 серия
ненасыщенных жирных кислот, представленная суб-кислотой в растительных маслах, и ω-3 серия ненасыщенных жирных кислот, представленная эйкозапентаеновой кислотой (EPA) и докозагексаеновой кислотой (DHA) в рыбьем жире.
Примечательно, что прямое озонирование растительных масел с ненасыщенными жирными кислотами приводит к образованию 1, 2, 4-триоксоланового моетива, который представляет собой активную форму озона в этих материалах. Триоксолановое кольцо в составе озонированного растительного масла быстро образует соединения, которые ускоряют процесс заживления влажной раны или язвы. Более того, эти соединения отвечают за антимикробное и антимикотическое лечение.
Кроме того, само масло может действовать как увлажняющий и защитный материал, особенно для пациентов с нарушенным кожным барьером. Что еще более важно, озонированное масло имеет более длительный срок хранения и легко доступно в повседневной жизни, что в значительной степени удовлетворяет потребности пациентов.
Часть продуктов я использую в своей практике и хотела бы вас с ними познакомить.
SUPEROZONE 600
Усиленное озонированное масло
Озонированное кунжутное масло носит название Sesazone 6000 и становится сильным союзником для кожи. Благодаря ценной энергии этого активного ингредиента, SUPEROZONE 600 помогает тканям кожи в их физиологическом восстановлении и процессах заживления. Присутствие в формуле масла сладкого миндаля гарантирует также мягкость и увлажнение.

Сильная динамизация кожи с помощью SUPEROZONE 600, идеальна в периоды сильного стресса или когда кожа кажется особенно чувствительной, приводит к тому, что кожа становится живой и здоровой, восстанавливается после травм и повреждений.
VITABIOMA
Витамин для лица, клеточный активатор, SPF 15
Новый концептуальный продукт с очень высокоэффективной
формулой, включающей в себя целевые активные ингредиенты. Sesazone 6000 (озонированное кунжутное масло) является ключевым компонентом, обеспечивающим ткани кожи приливом энергии, что приводит к стимуляции процессов восстановления и заживления.

Экстракт специальных биоферментированных дрожжей действует как
выравниватель, положительно влияя на микробиоту кожи. Наконец, прием витаминов E, F, PP и D, обладающих антиоксидантным действием, завершает картину, делая VITABIOMA настоящим средством с эффектом регенерации.
STRIASTINE
Интенсивная эмульсия против растяжек
Эмульсия, предназначенная для целенаправленного ухода за кожей, пораженной растяжками. Благодаря специальной смеси активных ингредиентов она предотвращает их появление и уменьшает уже существующие.

В частности, озонированное масло обладает энергетическим,
биостимулирующим действием, а присутствие аминокислот,
необходимых для синтеза коллагена, масла рисовых отрубей и аллантоина положительно влияет на уровень увлажненности и эластичности кожи.

STRIASTINE рекомендуется для лечения как белых, так и красно-фиолетовых стрий.
OZOIL
Эластичное масло для тела для восстановления энергии
Смесь ценных масел, таких как масло бурачника, миндальное, льняное и оливковое, особенно благоприятная для кожи благодаря технологии энзимной активации, которая способствует проникновению масел в ткани кожи и биодоступности активных ингредиентов.

В сочетании с озонированным маслом, обладающим стимулирующим и динамизирующим действием, смесь, содержащаяся в OZOIL, интенсивно питает кожу и оказывает сильное воздействие на ее эластичность, предотвращая появление растяжек и одновременно оказывая антиоксидантное действие.

Идеально подходит в случае запрограммированной потери веса, гормональных изменений, полового созревания и в целом для борьбы с растяжками.
5
Механизмы действия озона
В регулировании эффективности озонотерапии участвуют различные механизмы. Во-первых, озон инактивирует бактерии, вирусы, грибки, дрожжи и паразитов посредством различных механизмов. У бактерий озон нарушает целостность клеточной стенки бактерий через свои продукты, окисленные фосфолипиды и липопротеины. У грибков озон подавляет рост грибков. У вирусов озон повреждает вирусный капсид и нарушает репродуктивный цикл, нарушая контакт между вирусом и клеткой через процесс перекисного окисления.
Клетки, уязвимые для вторжения вирусов, покрыты слабыми ферментами, восприимчивы к окислению и могут быть выведены из организма при взаимодействии с озоном. Во-вторых, озонотерапия может повысить кислородный обмен в эритроцитах за счет увеличения скорости гликолиза. Следовательно, это приводит к увеличению доставки кислорода в ткани за счет стимуляции 2, 3-дифосфоглицерата. Озон усиливает окислительное карбоксилирование пирувата, увеличивает производство АТФ в цикле Кребса, значительно снижает NADH и окисляет цитохром С.
В результате он увеличивает производство таких ферментов, как глутатионпероксидаза, каталаза и супероксиддисмутаза, которые служат в качестве поглотителей свободных радикалов и защитников здоровых клеток.
Озон также стимулирует выработку простациклина, который является мощным вазодилататором. В-третьих, озон активизирует иммунную систему, вызывая секрецию интерферона и фактора некроза опухоли, IL-2 и других цитокинов и хемокинов, участвующих в воспалительной реакции. В-четвертых, лечение озоном ускоряет заживление ран, даже при диабетическом состоянии.
Основной механизм заключается во взаимодействии озона с раневым экссудатом, что приводит к разложению озона на пероксиды и стимулирует восстановление тканей за счет улучшения оксигенации в этой области. Реактивные виды кислорода стимулируют агрегацию тромбоцитов и приводят к высвобождению факторов роста, которые также играют ключевую роль в заживлении ран.
6
Эффективность и безопасность озонотерапии в дерматологии
Высокая доза озона вызывает воспалительные реакции и при непосредственном контакте серьезно поражает такие органы, как легкие и глаза. Поэтому эффективность озонотерапии зависит от хорошо контролируемой точной нетоксичной концентрации. Чтобы избежать токсичности и при этом обеспечить достижение терапевтического эффекта, необходимо строго контролировать оптимальную дозу озона, определяемую концентрацией озона и точным объемом газа. Обработка озоном может уменьшить колонизацию бактерий, инактивируя микроорганизмы и высвобождая продукты распада, такие как перекиси и реактивные формы кислорода, для дальнейшего уничтожения бактерий. В целом, лечение озоном очень полезно для пациентов с инфекционными заболеваниями, вызванными бактериями, вирусами или грибками. Эффективность озонотерапии значительно повышается при сочетании с местным применением озонированного масла для лечения бактериальных инфекций, особенно метициллин-резистентного золотистого стафилококка, микроорганизма, устойчивого к множеству антибиотиков. При местном применении озон легко проникает через кожу, стерилизует очаг инфекции и эффективно убивает микроорганизмы.
Следовательно, это приводит к быстрому заживлению инфекционного участка и ускоренной цикатризации благодаря тому, что применение озона усиливает оксигенацию в пораженной области. Вирусные инфекции, особенно инфицированные вирусами герпеса 1 и 2, опоясывающего герпеса и папилломы, также показали значительное улучшение после сочетания озонотерапии с противовирусным лечением.
Озонированная вода и масла действуют как прекрасные стимуляторы заживления. Обе формы озоновой медицины эффективно улучшают кровообращение в пораженных тканях, усиливают доставку кислорода и повышают уровень антиоксидантных ферментов, активируют иммунную систему и способствуют высвобождению факторов роста.
При незначительных побочных эффектах озоновая вода/масло значительно улучшает состояние пациентов, активируя нейропротекторные системы. Небольшие дозы озона при местном воздействии на кожу могут значительно улучшить состояние кожи без токсичности. Это достигается потому, что озон немедленно реагирует с полинасыщенными жирными кислотами, представленными в роговом слое, образуя реактивные виды кислорода и липоолигопептиды, единственные вещества, которые могут быть частично поглощены антиоксидантами кожи, капиллярами и лимфатическими сосудами. Местное применение озона для лечения кожных заболеваний может быть эффективным, если он стабилизирован между двумя связями мононенасыщенных жирных кислот в виде озонида. Это делает озон стабильным в течение 2 лет в масле. Озонированное масло используется при многих заболеваниях, включая раны, анаэробные, вирусные и грибковые инфекции, а также язвы, анальные трещины, вульвовагиниты и т. д. без каких-либо заметных побочных эффектов. Он также полезен для пациентов с раком, страдающих радиодерматитом.
Кроме того, SUPEROZONE 600 с надлежащей дозировкой озона является безопасным и эффективным терапевтическим подходом для лечения системных заболеваний, упомянутых выше. Безопасность озона неизменно вызывает озабоченность при использовании озона в медицине. На самом деле, озон не может повредить здоровые клетки или ткани благодаря защите со стороны сыворотки и клеточных антиоксидантов. Мощный антиоксидантный потенциал сыворотки содержит гидрофильные (аскорбиновая кислота, мочевая кислота, свободный цистеин, GSH и альбумин) и липофильные (витамин Е, тиоредоксин, α-липоевая кислота и билирубин) соединения. Следовательно, большая часть озона нейтрализуется путем быстрой реакции с n-3 и n-6 полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК), в результате чего образуются его жизненно важные посланники: перекись водорода (H2O2) и активные альдегиды, главным образом 4-гидрокси-2,3-транс-ноненал (4-HNE)[63]. H2O2 — это реактивный вид кислорода (ROS) с периодом полураспада около 20 с в крови. H2O2 активирует несколько соответствующих биохимических путей для уничтожения патогенов. Одновременно внезапное вливание озонированной крови пациентам усиливает выделение цитокинов, таких как интерфеПР и интерлейкин, вызывает антитезависимую клеточную цитоПР и активизирует иммунную систему организма.
Кроме того, SUPEROZONE 600 с надлежащей дозировкой озона является безопасным и эффективным терапевтическим подходом для лечения системных заболеваний, упомянутых выше. Безопасность озона неизменно вызывает озабоченность при использовании озона в медицине. На самом деле, озон не может повредить здоровые клетки или ткани благодаря защите со стороны сыворотки и клеточных антиоксидантов. Мощный антиоксидантный потенциал сыворотки содержит гидрофильные (аскорбиновая кислота, мочевая кислота, свободный цистеин, GSH и альбумин) и липофильные (витамин Е, тиоредоксин, α-липоевая кислота и билирубин) соединения. Следовательно, большая часть озона нейтрализуется путем быстрой реакции с n-3 и n-6 полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК), в результате чего образуются его жизненно важные посланники: перекись водорода (H2O2) и активные альдегиды, главным образом 4-гидрокси-2,3-транс-ноненал (4-HNE)[63]. H2O2 — это реактивный вид кислорода (ROS) с периодом полураспада около 20 с в крови. H2O2 активирует несколько соответствующих биохимических путей для уничтожения патогенов. Одновременно внезапное вливание озонированной крови пациентам усиливает выделение цитокинов, таких как интерфеПР и интерлейкин, вызывает антитезависимую клеточную цитоПР и активизирует иммунную систему организма.
7
Перспективы применения озонотерапии в терапии кожи
Озон является нестабильной молекулой, поэтому в озонотерапии озон обычно смешивают с кислородом. Полученный продукт обладает мощными окислительными свойствами и способен образовывать свободные радикалы кислорода с уничтожением микроорганизмов и улучшением кровоснабжения, а также стимуляцией заживления в раненых тканях. В результате активизируется иммунная система для борьбы с патогенами. В последние годы озонотерапия привлекает все больше внимания благодаря своей эффективности против
бактериальных, грибковых и вирусных инфекций. Озонотерапия эффективна в лечении многих кожных заболеваний, включая заживление ран, в основном благодаря своей способности стимулировать воспаление в организме. Это вызывает воспалительную реакцию, секрецию иммуномодуляторов и разрешение состояния за счет уменьшения окислительного повреждения. Озонотерапия была
широко изучена при инфицированных ранах, гангрене, ожогах и нарушениях кровообращения с высокой эффективностью.
Это безопасное, недорогое лечение, с незначительными побочными эффектами, снижающее необходимость использования антибиотиков. Прямое озонирование растительных масел вступает в реакцию с ненасыщенными жирными кислотами и приводит к образованию 1, 2, 4-триоксолановых колец, которые являются активной формой озона. Наряду с пероксидами, это два основных соединения, участвующих в бактерицидных, восстанавливающих и регенерирующих свойствах озона. В целом, эти соединения действуют непосредственно на раны, язвы или любые поврежденные ткани, и процесс заживления происходит быстрее. Что касается более потенциальных физико-химических свойств озона, таких как биосинтез, обезболивание и выделение вазодилататоров, мы можем исследовать более широкое применение в дерматологии, особенно в сфере услуг красоты и
здравоохранения.
Таким образом, стратегия озонотерапии в дерматологии и медицине предполагает большой потенциал и имеет более поразительные перспективы применения, которые ждут нас для изучения, поиска и обогащения.
8
Какие усилия мы должны приложить?
Доказано, что озонотерапия эффективна при многих заболеваниях. При диабетических осложнениях озон активирует антиоксидантную систему, влияя на уровень гликемии и предотвращая окислительный стресс путем нормализации уровня перекиси. Озон также играет роль в инактивации ВИЧ с нетоксичным эффектом, снижая уровень основного белка p24, и улучшает иммунитет хозяина, стимулируя секрецию цитокинов. Он также используется в качестве дезинфицирующего средства для многих сложных микроорганизмов, включая Acinetobacter baumannii, Clostridium difficile и метициллин-резистентный Staphylococcus aureus. Озон эффективен как антибактериальный агент для лечения инфекций полости рта, вызванныхActinomyces naeslundii, Lactobacilli casei и Streptococcus mutans с высокой эффективностью. Мощные функции озона, используемого в медицине, поражают и будоражат воображение.
Еще лучше то, что для озонотерапии не существует возрастных ограничений, что обеспечивает очень хороший вариант для лечения рефрактерных кожных заболеваний, особенно для детей, стариков и тех, кто не может переносить неблагоприятное действие имеющихся лекарств. Более того, в отличие от традиционных медицинских методов лечения, озонотерапия достаточно экономична, что приводит к очевидному снижению медицинских расходов и предотвращает обострения и рецидивы.
К сожалению, в настоящее время не существует достаточно прочной теоретической базы и клинических доказательств в поддержку озонотерапии в дерматологии, и большинство современных методов применения зависят только от клинического опыта, что представляет собой большую проблему в этой области.
Таким образом, необходимо разработать более точный механизм действия озона и получить более надежные медицинские данные, подтверждающие эффективность озонотерапии. В будущем мы должны приложить усилия, чтобы лучше понять механизмы действия озона в медицине и изучить его потенциал для лечения различных заболеваний.
9
Заключение
Озонотерапия применяется в клинике для разрушительного и эффективного уничтожения бактерий, грибков и вирусов, активации клеточного и гуморального иммунитета и действия в качестве антиоксидантной молекулы для защиты организма человека от различных патологических состояний. На сегодняшний день озон широко используется для лечения более 100 патологических
процессов, включая различные заболевания кожи. Медицинские препараты озона в основном подразделяются на озонированную воду и озонированное масло, озон также используется в аутогемотерапии с обнадеживающими результатами. На сегодняшний день изобретены и запатентоваы технологии эффективного получения озонированной воды и озонированного масла для домашнего применения.
К настоящему времени выполнен значительный объем лабораторных работ, подтверждающих безопасность и эффективность озонотерапии для лечения некоторых кожных заболеваний. Примечательно, что озонотерапия является недорогой, предсказуемой и консервативной с незначительными побочными эффектами при низкой эффективной концентрации. Необходимы значительные усилия для дальнейшей оценки того, может ли озонотерапия стать режимом лечения, широко применяемым в стандартной системе здравоохранения.
Понимание основных молекулярных механизмов действия озона, а также увеличение числа беспристрастных медицинских наблюдений, полученных в ходе многоцентровых клинических исследований, еще больше подтвердит надежность и практичность.
Об авторе